2024 欧洲临床实践指南：寡转移性食管胃癌的定义、诊断和治疗（OMEC-4）
发布日期：
2024-04-16
英文标题：
European clinical practice guidelines for the definition, diagnosis, and treatment of oligometastatic esophagogastric cancer (OMEC-4)
出处：
Eur J Cancer.2024 Apr 16:204:114062.
AI大纲：
引言
- 食管胃癌患者生存率与疾病阶段相关
- 寡转移疾病概念及意义
- 现有研究局限性及本研究目的
方法
- 依据AGREE II和GRADE原则制定指南
- 基于系统评价、临床病例讨论和德尔菲共识研究
- 搜索相关试验及确定寡转移疾病定义的目标
结果
证据质量
- 1项随机和4项非随机II期临床试验
- 证据质量为高（随机对照试验）和中等（非随机对照试验），给出中等推荐
寡转移疾病定义
- 定义为1个器官≤3个转移灶或1个区域外淋巴结站受累
- 系统治疗后转移灶数量无进展可继续视为寡转移疾病
- 非寡转移疾病情况：器官和区域外淋巴结均有转移、系统治疗后转移灶数量进展
- 器官特异性定义：≤3个单叶肝转移、≤3个单侧肺转移、单侧肾上腺受累、1个骨或软组织转移
寡转移疾病诊断
- 主要通过成像识别和选择患者
- 推荐$^{18}F$-FDG PET/CT成像用于基线分期和系统治疗后再分期
寡转移疾病治疗
- 同步或异时寡转移疾病且DFI≤2年：先系统治疗，再评估局部治疗
- 异时寡转移疾病且DFI＞2年：可直接局部治疗或系统治疗后再评估
- 系统治疗至少3个月，治疗后可考虑巩固性检查点抑制
- 化疗方案无共识，一般遵循ESMO指南
讨论
- 指南实用性及局限性
- 治疗考虑因素及相关试验结果
- 指南实施挑战及未来研究方向
- 总结指南内容及需进一步研究验证
相关声明
利益冲突声明
- Dr. van Laarhoven：顾问或咨询角色、研究资金及支持、演讲角色
- Dr. Muijs：机构赠款
- Dr. van Hillegersberg：咨询和顾问角色
- Dr. de Manzoni：个人费用
- Dr. Gani：旅行赠款和部门研究合作
- Dr. Smyth：支持来源及个人费用/赠款
- Dr. Haj Mohammad：咨询费用和研究资金
- Dr. Adenis：赠款、个人费用和非财务支持
- Dr. Lordick：赠款和个人费用
- Dr. Slingerland：咨询角色
- Dr. van Berge Henegouwen：研究发起赠款和顾问角色
- Dr. Nilsson：咨询角色
- Dr. Tabernero：个人财务利益和机构财务利益
- Dr. Nieuwenhuijzen：咨询/演讲角色
- 其余作者：无利益冲突声明
数据可用性
- 研究数据集可向通讯作者合理请求获取
补充信息
- 文章相关补充数据见在线版本
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评论
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东山
2024.04.30
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上传者信息
jisheng
于2024-04-29上传
编者信息
欧洲肿瘤内科学会
欧洲肿瘤内科学会（ESMO，European Society for Medical Oncology )是1975年成立的非盈利组织，是欧洲领先的专业组织，致力于提高肿瘤内科的专业性，推进癌症治疗和护理的多学科诊疗方法。
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